Страховая отказала в выплате по ОСАГО? Несмотря на то, что законодательством и заключенным страховым договором предусмотрены конкретные условия осуществления различных видов страховых выплат, некоторые недобросовестные страховые компании стараются уклониться от перечисления компенсации. Что делать в таком случае, расскажем в этом материале.
Каким образом это происходит?
Страховая компания высылает письменное уведомление страхователю об отказе в страховой выплате. В некоторых случаях этот отказ ничем не обосновывается.
Второй вариант – страховая компания на время пропадает из поля зрения после принятия документов: до ее сотрудников невозможно дозвониться. Третий вариант – объявление о переносе срока выплат на основании невнятного объяснения или безо всяких объяснений.
Обратите внимание! Для того, чтобы планировать свои дальнейшие действия по обжалованию отказа, страхователь в первую очередь должен определиться, насколько законными являются действия страховщика.
Обстоятельства могут быть следующими:
- в случае незаконного отказа в выплате страхования действия страховой компании нарушают закон и условия договора, а требования ее клиента подлежат исполнению;
- клиент не выполнил условия договора, поэтому в выплате страховки ему может быть отказано полностью или частично.
Причины отказа в выплате страхового возмещения
Чаще всего отказ в выплате страхового возмещения происходит по вине самого застрахованного лица. Причинами могут быть:
- искажение клиентом информации или сознательное мошенничество. Обман может привести не только к отказу в возмещении и попаданию застрахованного лица в черные списки, но и к уголовной ответственности. Если после этого страховщик по закону не имеет права отказаться от заключения договора страхования, как это может быть в случае с обязательной страховкой транспортного средства (ОСАГО), то он может на порядок увеличить стоимость полиса;
- предоставление неполного пакета документов;
- пропуск срока подачи документов. При наличии уважительной причины пропуска срок восстанавливается в судебном порядке;
- несоответствие событий, вызвавших страховой случай, предусмотренных договором условиям;
- нарушение других условий договора;
- несвоевременное предоставление имущества для проведения экспертизы со стороны страховщика, наличие результата только независимой экспертизы.
В каких случаях страховщик отказывается платить незаконно?
Если страховые выплаты были указаны в договоре, и они не противоречат закону, то отказ в выплате страхового возмещения незаконнен.
Нарушением будут следующие действия компании:
- бездействие;
- сознательное занижение сумм выплат;
- нарушения сроков урегулирования вопроса;
- частичный или полный отказ от страховых выплат.
Нередко юристы встречаются со следующими случаями отказа:
- в выплате КАСКО при совершении ДТП, во время которого было нарушено действующее законодательство;
- в выплате истцу страховки ОСАГО, когда не был установлен виновник, или если виноватыми были оба участника;
- в выплате страхового возмещения по ОСАГО/КАСКО после того, как трасологическое заключение подтвердило, что некоторые или все повреждения невозможно было получить при тех или иных обстоятельствах.
В этих случаях страховые компании очень часто отказывают своим клиентам по причине того, что подобные случаи не указаны в условиях договора. Закон такие отказы признает неправомерными.
Обратите внимание! Зачастую при возникновении подобных ситуаций клиенты не пытаются обжаловать действия страховой компании и не подают претензии на отказ в Росстрах или в суд. Этим и пользуются недобросовестные страховщики.
Пакет документов для обращения в суд
После получения неправомерного отказа страхователь имеет право подать исковое заявление в суд по месту нахождения компании. В этом случае, кроме денег, можно отсудить ряд иных компенсаций, начисляемых за невыполненные или некорректно выполненные обязательства.
Правильно составить исковое заявление смогут квалифицированные юристы нашей компании. Они без ошибок и в короткие сроки подготовят необходимые документы и выполнят большинство операций без непосредственного участия самого страхователя.
Для составления иска нужно собрать пакет следующих бумаг:
- официальное извещение о произошедшем ДТП с подписями каждой из сторон;
- копия протокола, постановления и справки. Их составляют на месте совершения ДТП сотрудники ГИБДД;
- копия страхового договора или информация об ОСАГО виновного в аварии лица;
- копия поданного страховщику после наступления страхового случая заявления с подтверждением его принятия в виде печати и подписи;
- копия страхового акта с точным объемом нанесенного имуществу или здоровью страховщика ущерба;
- отчет независимого эксперта, который осмотрел транспортное средство после его повреждения в аварии.
После подачи иска и обоснования своих требований с помощью нашего юриста у вас появятся реальные шансы получить причитающиеся страховые выплаты.
ВНИМАНИЕ! В связи с последними изменениями в законодательстве, информация в статье могла устареть! Наш юрист бесплатно Вас проконсультирует - напишите в форме ниже.
