Отказ страховой компании в выплате страхового возмещения ОСАГО

Автоюрист - скорая профессиональная помощь водителям dtp24.com

Содержание статьи

Несмотря на то, что законодательством и заключенным страховым договором предусмотрены конкретные условия осуществления различных видов страховых выплат, некоторые недобросовестные страховые компании стараются уклониться от перечисления компенсации. Что делать в таком случае, расскажем в этом материале.

Каким образом это происходит?

Страховая компания высылает письменное уведомление страхователю об отказе в страховой выплате. В некоторых случаях этот отказ ничем не обосновывается.

Второй вариант – страховая компания на время пропадает из поля зрения после принятия документов: до ее сотрудников невозможно дозвониться. Третий вариант – объявление о переносе срока выплат на основании невнятного объяснения или безо всяких объяснений.

Обратите внимание! Для того, чтобы планировать свои дальнейшие действия по обжалованию отказа, страхователь в первую очередь должен определиться, насколько законными являются действия страховщика.

Обстоятельства могут быть следующими:

  • в случае незаконного отказа действия страховой компании нарушают закон и условия договора, а требования ее клиента подлежат исполнению;
  • клиент не выполнил условия договора, поэтому в выплате ему может быть отказано полностью или частично.

Основные причины отказа

Чаще всего отказ в выплате страхового возмещения происходит по вине самого застрахованного лица. Причинами могут быть:

  • искажение клиентом информации или сознательное мошенничество. Обман может привести не только к отказу в возмещении и попаданию застрахованного лица в черные списки, но и к уголовной ответственности. Если после этого страховщик по закону не имеет права отказаться от заключения договора, как это может быть в случае с обязательной страховкой транспортного средства (ОСАГО), то он может на порядок увеличить стоимость полиса;
  • предоставление неполного пакета документов;
  • пропуск срока подачи документов. При наличии уважительной причины пропуска срок восстанавливается в судебном порядке;
  • несоответствие событий, вызвавших страховой случай, предусмотренных договором условиям;
  • нарушение других условий договора;
  • несвоевременное предоставление имущества для проведения экспертизы со стороны страховщика, наличие результата только независимой экспертизы.

В каких случаях страховщик отказывается платить незаконно?

Если страховые выплаты были указаны в договоре, и они не противоречат закону, то отказ в их возмещении будет незаконным.

Нарушением будут следующие действия компании:

  • бездействие;
  • сознательное занижение сумм выплат;
  • нарушения сроков урегулирования вопроса;
  • частичный или полный отказ от страховых выплат.

Нередко юристы встречаются со следующими случаями отказа:

  • в выплате КАСКО при совершении ДТП, во время которого было нарушено действующее законодательство;
  • в выплате истцу страховки ОСАГО, когда не был установлен виновник, или если виноватыми были оба участника;
  • в выплате страхового возмещения по ОСАГО/КАСКО после того, как трасологическое заключение подтвердило, что некоторые или все повреждения невозможно было получить при тех или иных обстоятельствах.

В этих случаях страховые компании очень часто отказывают своим клиентам по причине того, что подобные случаи не указаны в условиях договора. Закон такие отказы признает неправомерными.

Обратите внимание! Зачастую при возникновении подобных ситуаций клиенты не пытаются обжаловать действия страховой компании и не подают претензии на отказ в Росстрах или в суд. Этим и пользуются недобросовестные страховщики.

Пакет документов для обращения в суд

После получения неправомерного отказа страхователь имеет право подать исковое заявление в суд по месту нахождения компании. В этом случае, кроме денег, можно отсудить ряд иных компенсаций, начисляемых за невыполненные или некорректно выполненные обязательства.

Правильно составить исковое заявление смогут квалифицированные юристы нашей компании. Они без ошибок и в короткие сроки подготовят необходимые документы и выполнят большинство операций без непосредственного участия самого страхователя.

Для составления иска нужно собрать пакет следующих бумаг:

  • официальное извещение о произошедшем ДТП с подписями каждой из сторон;
  • копия протокола, постановления и справки. Их составляют на месте совершения ДТП сотрудники ГИБДД;
  • копия страхового договора или информация об ОСАГО виновного в аварии лица;
  • копия поданного страховщику после наступления страхового случая заявления с подтверждением его принятия в виде печати и подписи;
  • копия страхового акта с точным объемом нанесенного имуществу или здоровью страховщика ущерба;
  • отчет независимого эксперта, который осмотрел транспортное средство после его повреждения в аварии.

После подачи иска и обоснования своих требований с помощью нашего юриста у вас появятся реальные шансы получить причитающиеся страховые выплаты.

ВНИМАНИЕ! В связи с последними изменениями в законодательстве, информация в статье могла устареть! Наш юрист бесплатно Вас проконсультирует - напишите в форме ниже.

Расскажите друзьям:

Похожие статьи